PROGRAMA DE FISIOPATOLOGIA

CARRERA DE FARMACIA - PLAN 2000

 

Enfermedades Genéticas:

Mutaciones. Trastornos mendelianos. Patrones de transmisión: autosómico dominante, autosómico recesivo y ligados al cromosoma X. Penetrancia y expresividad. Trastornos de herencia multifactorial. Trastornos citogenéticos (mutaciones cromosómicas), que afectan a los autosomas y a los cromosomas sexuales. Trastornos monogénicos con herencia no clásica: mutaciones por repetición de tripletes, mutaciones de genes mitocondriales, imprimación del genoma, mosaicismo gonadal. Fisiopatología de enfermedades genéticas seleccionadas: Osteogénesis imperfecta, Síndrome de X frágil, Síndrome de Down, Fenilcetonuria. Diagnóstico. Análisis citogenético (cariotipo). Análisis molecular: directo e indirecto del gen.

 

Inmunopatología:

Reacciones de Hipersensibilidad. Enfermedades Autoinmunes: Síndrome de Deficiencia Inmunitaria: primarias y secundarias.

 

Lesion y muerte celular: Adaptación. Lesión: Reversible, Punto de no retorno, Irreversible, Muerte. Necrosis. Apoptosis

 

Mecanismos de adaptación celular:

Alteraciones en el número, tamaño o fenotipo de un grupo celular: hiperplasia, hipertrofia, atrofia, metaplasia, displasia. Acumulaciones intracelulares de distintos productos en cantidades anómalas.

 

Inflamación: Generalidades. Inflamación aguda. Cambios vasculares. Cambios celulares. Mediadores químicos: aminas vasoactivas, proteasas plasmáticas, metabolitos del ácido araquidónico (AA), factor activador de plaquetas (PAF), citoquinas y Quemoquinas, oxido Nítrico (ON), radicales libres, Neuropeptidos, Evolución de la inflamación aguda

Inflamación crónica. Características. Patrones morfológicos en la inflamación: serosa., fibrinosa, purulenta, ulceras. Efectos sistémicos de la inflamación

 

Reparación de tejidos: Proliferación celular Regulación Factores de crecimiento. Matriz extracelular: Colágeno, Fibras elásticas, laminina y fibronectina, proteoglucanos y hialuranos. Fibrosis. Angiogénesis. Migración y proliferación de fibroblastos. Depósito de matriz extracelular. Desarrollo y organización del tejido fibroso. Remodelación. Procesos en la curación de las heridas. Lesión inicial. Inducción de un proceso inflamatorio agudo. Regeneración de células parenquimatosas Migración y proliferación celular (parenquima y estroma). Síntesis de ECM Remodelación Desarrollo de resistencia

 

Insuficiencia Cardíaca: Definición Clasificación Insuficiencia sistólica y diastólica Insuficiencia cardiaca por gasto bajo o elevado Insuficiencia cardíaca derecha e izquierda  Insuficiencia retrógrada y anterógrada  Insuficiencia cardíaca aguda y crónica Causas Infección Anemia Tirotoxicosis y embarazo Arritmias Fiebre reumática y otras formas de miocarditis Endocarditis infecciosa Excesos físicos, dietéticos, ambientales y emocionales Hipertensión sistémica Infarto de miocardio Embolia pulmonar  Manifestaciones Tratamiento Fisiopatología Mecanismos compensadores

 

Hipertensión Arterial Definición Clasificación HTA limítrofe HTA sostenida HTA sistólica HTA resistente HTA renoparenquimatosa HTA renovascular HTA farmacológica Crisis HTA Causas Manifestaciones Tratamiento Fisiopatología

 

Aterosclerosis y Enfermedad Coronaria

Tipos de lipoproteínas (quilomicrones, VLDL, IDL, LDL, HDL) y su metabolismo normal. Dislipemias. Aterosclerosis: defnición, proceso de formación de un ateroma, causas y factores que predisponen estos procesos, consecuencias clínicas. Aterosclerosis en arterias coronarias. Cardiopatía isquémica: angina de pecho, cardiopatía isquémica crónica, infarto de miocardio. Tipos de infarto: transmural, subendocárdico. Reperfusión y lesiones asociadas. Cambios en el ECG debidos al infarto: corriente de lesión, cambios en el segmento ST.

 

Arritmias cardíacas

Repaso del electrocardiograma normal. Causas generales de arritmias. Algunos tipos de arritmias: sinusales, bloqueos auriculoventriculares o del haz de His, despolarizaciones prematuras, taquicardias ectópicas, fibrilación auricular o ventricular, vías anatómicas anormales, síndrome del QT largo.

 

Valvulopatías y aneurismas: Valvulopatías. Estenosis aórica. Insuficiencia aórtica. Estenosis mitral. Insuficiencia mitral. Concepto de aneurisma y localizaciones más frecuentes. Dislipemias, aterosclerosis, formación de ateromas en arterias coronarias.

 

Fisiopatología de los glóbulos rojos

Anemia: Definición. Alteraciones fisiológicas y mecanismos de compensación generales.

Principales manifestaciones clínicas asociadas. Clasificación fisiopatológica: anemias regenerativas y arregenerativas. Etiología, mecanismos de compensación, principales manifestaciones clínicas, hallazgos hematológicos y de laboratorio, prevención y tratamiento de diferentes tipos de anemia: Anemia hemorrágica aguda y crónica. Anemia hemolítica intrínseca: Esferocitosis hereditaria (por defectos en MCP del eritrocito). Anemia falciforme (por síntesis de hemoglobina anormal). Talasemias (por falta de síntesis de una de las cadenas de globina).Anemia hemolítica extrínseca (autoinmune y no autoinmune).  Anemia ferropénica (por déficit de hierro). Anemia megloblástica (por déficit de vitamina B12 o de ácido fólico).

 

Fisiopatología de los glóbulos blancos

Alteraciones leucocitarias: Fórmula leucocitaria. Métodos de estudio.

Alteraciones de los Leucocitos Neutrofilia 1- Alteraciones del número de leucocitos. Principales causas fisiológicas y patológicas de: a- Neutrofilia y neutropenia  b- Monocitosis y monocitopenia  c- Lifocitosis y linfopenia    d- Eosinofilia y eosinopenia  e- Basofilia y basopenia. 2- Síndrome mononucleótico: etiología, mecanismo fisiopatológico, principales hallazgos clínicos y hematológicos asociados. 3- Mieloma: etiología, mecanismo fisiopatológico, principales hallazgos clínicos y hematológicos asociados, objetivos del tratamiento, pronóstico. 4- Leucemias: definición, factores predisponentes. Clasificación según madurez celular:  a- Leucemias agudas (Leucemia linfoblástica aguda – LLA – y Leucemia mieloblástica aguda – LMA) Etiología, características principales, principales hallazgos clínicos y hematológicos asociados, objetivos del tratamiento, pronóstico. b- Leucemias crónicas (Leucemia linfoide crónica – LLC – y  Leucemia mieloide crónica – LMC)  Etiología, características principales, principales hallazgos clínicos y hematológicos asociados, objetivos del tratamiento, pronóstico. 5- Linfomas: definición. Clasificación: linfoma de Hodgkin y linfomas no Hodgkin. Etiología, características principales, principales hallazgos clínicos asociados, objetivos del tratamiento, pronóstico.

 

 Trastornos de la hemostasia: 1- Estados heredados de hipercoagulabilidad  (ej: resistencia a la proteína C activada). 2- Trastornos hemorrágicos: a- Alteraciones de la pared vascular.  b- Trombocitopenia (por defecto en la producción o aumento en la destrucción de las plaquetas) c- Defectos en función plaquetaria (congénitos y adquiridos) d- Alteración o déficit de los factores de la coagulación (congénitos y adquiridos) 3- Coagulación intravascular diseminada (CID)

Para cada caso: etiología, mecanismo fisiopatológico, principales hallazgos clínicos y hematológicos asociados, objetivos del tratamiento, pronóstico.

 

Enfermedades causadas por microorganismos: Fisiopatología general de las enfermedades infecciosas.

Clasificación de las enfermedades infecciosas: antiguas, emergentes, re-emergentes, nuevas.

Concepto de “presencia de microorganismos”, “colonización”, “infección” y “enfermedad infecciosa”

Factores que favorecen el desarrollo de una enfermedad infecciosa. La importancia de la capacidad de infectar del microorgnismo (virulencia) y de la capacidad de defenderse del hospedador (estado inmune).

Flora normal, patógenos primarios y patógenos oportunistas. Mecanismos de defensa del hospedador:  Barreras naturales (mecánics, químicas, flora normal) - Respuestas inmunes inespecíficas (lisis por complemento, ataque por macrófagos o neutrófilos) - Respuestas inmunes específicas (linfocitos, anticuerpos).Vías generales de entrada y diseminación de microorganismos. Clasificación de los agentes infecciosos: a- Priones b- Virus - Características generales - Modos de destrucción celular- Evolución de la infección (aguda, crónica, latente, lenta) c- Micoplasmas, Clamidias y Rickettsias d- Bacterias- Características generales- Activación de la respuesta inmune y manifestaciones clínicas asociadas- Factores de virulencia. Endotoxinas y exotoxinas. Ejemplos. - Concepto de sepsis y shock séptico e- Hongos- Caracteríticas generales - Clasificación de los tipos de micosis- Ejemplo de micosis: Candidiasis (infección por Cándida albicans) f- Protozoos y helmintos- Caracteríticas generales - Ciclos biológicos- Vías de penetración- Mecanismos de lesión tisular- Ejemplo: Toxoplasmosis (infección por Toxoplasma gondii)

 

Neoplasias

Definiciones, tumores benignos y malignos, metástasis, velocidad de crecimiento, ciclo celular. Bases moleculares: oncogenes, genes supresores del cáncer, genes que regulan la apoptosis, genes que regulan la reparación del ADN. Inmunidad y neoplasia. Crecimiento tumoral, mecanismos involucrados. Agentes carcinógenos. Manifestaciones clínicas de distintos tipos de tumores. Diagnostico, citometría de flujo y marcadores tumorales.

 

Enfermedades de la piel

Repaso de la anatomía e histología de la piel. Alteraciones de la pigmentación y de los melanocitos. Dermatosis inflamatorias agudas y crónicas. Foliculitis. Paniculitis. Quemaduras.  Cáncer de piel.

 

Fisiología del hígado y Enfermedades hepáticas

Revisión de la estructura histológica del hígado. Fisiología normal del hígado y vías biliares. Formación y secreción de bilis. Fisiopatología del hígado: Ictericia e hiperbilirrubinemia, colestasis, colelitiasis, cirrosis hepática e hipertensión portal. Hepatitis infecciosas, hepatitis tóxicas.

 

Fisiopatología pulmonar

Enfermedades crónicas de las vías aéreas: neumopatías obstructivas, neumopatías rectrictivas, nomopatías de origen vascular. Asma: Características generales. Etiología. Genética. Mecanismos patogénicos: alergeno, activación de linfocitos T y B, activación de mastocitos y basófilos. Etapas de la reacción asmática. Rasgos histológicos. Formas clínicas: intermitente, crónica, atípica. Diagnóstico. Tratamiento.

 

Trastornos hemodinámicos

Repaso de los distintos compartimentos acuosos del organismo. Edema: tipos de edema, causas, consecuencias clínicas del edema. Hiperemia y congestión vascular. Hemorragia: definición, causas, definición de hematoma. Trombosis: definición, causas (tríada de Virchow: lesión endotelial, hipercoagulabilidad, flujo alterado), destino del trombo. Definición y causas de embolia. Definición de isquemia y de infarto, tipos de infarto. Definición y distintos tipos de shock cardiovascular: cardiogénico, anafiláctico, séptico; alteraciones de parámetros hemodinámicos en cada uno de ellos.

 

Enfermedades del sistema endócrino.

- Patología tiroidea: hipo e hipertiroidismo, síntomas y manifestaciones. Ejemplos de patologías tiroideas: enfermedad de Graves, bocio multinodular tóxico, adenoma tóxico, tiroiditis de Hashimoto, atrofia tiroidea, hipotirodismo hipofisario e hipotalámico, bocio endémico. Hipotiroidismo en el recién nacido: diagnóstico y consecuencias.

- Patología adrenal: síndrome de Cushing, insuficiencia suprarrenal aguda y crónica, enfermedad de Addison, insuficiencia suprarrenal secundaria, hiperaldosteronismo primario y secundario, hiperplasias suprarrenales congénitas.

- Patología de las paratiroides: hipercalcemia e hiperparatiroidismo primario o secundario, hipocalcemia e hipoparatiroidismo, seudo hipoparatiroidismo.

- Patología hipofisaria: adenomas hipofisarios, hipopituitarismo, hiperprolactinemia, baja talla y déficit de hormona de crecimiento, déficit de IGF1, exceso de hormona de crecimiento (gigantismo y acromegalia), déficit en la secreción o acción de ADH.

- Diabetes mellitus: tipos de diabetes, causas, diagnóstico, complicaciones.

 

Fisiopatología renal

Insuficiencia Renal Aguda: pre-renal, intrínseca y post-renal. Causas. Características. Cálculos renales

Insuficiencia Renal Crónica: Etiología. Evolución. Patogenia de la uremia. Manifestaciones clínicas.

Casos clínicos.  Infecciones urinarias: vías de infección (ascendente y descendente). Etiología. Patogenia.

Infecciones urinarias bajas: ureteritis, cistitis, uretritis. Infecciones urinarias altas: Pielonefritis aguda y crónica. Evolución clínica. Complicaciones.

Enfermedades glomerulares: alteraciones histológicas. Patogenia. Glomerulonefritis aguda y crónica. Glomerulonefritis rápidamente progresiva.

Síndrome nefrótico. Manifestaciones. Causas frecuentes (Gomerulonefritis membranosa y Enfermedad de cambios mínimos)

 

Fisiopatología del tracto digestivo:

Patologías de la función secretora, motora y de absorción que poseen los órganos del aparato digestivo y glándulas anexas. Malformaciones congénitas, lesiones asociadas a disfunciones motrices, acalasia, hernia de hiato, divertículos. Esofagitis. Gastritis. Úlceras. Megacolon. Síndromes de mala absorción. Hemorroides. Obstrucción intestinal. Apéndicitis. Peritonitis.

 

Fisiopatología del Sistema Nervioso: Patologías prevalentes del sistema nervioso. Hidrocefalia. Reacciones generales de la unidad motora. Enfermedades del nervio periférico. Enfermedades de la unión neuromuscular. Lesiones del sistema nervioso autónomo. Neuropatías metabólicas y tóxicas adquiridas. Enfermedades desmielinizantes. Enfermedades degenerativas. Tumores. Enfermedades cerebrovasculares. Traumatismos. Corea. Hemibalismo. Atetosis. Enfermedad de Parkinson. Miastenia grave. Epilepsia. Trastorno psicoorgánico agudo. Demencia y enfermedad de Alzheimer. Psicosis. Depresión. Manía. Trastorno de hiperactividad con déficit de atención (ADHD).

 

 
HOME ll Reglamento ll Docentes ll Programa ll Cronograma ll Clases Tco. Prácticas ll Parciales ll Comisiones ll Bibliografía ll Investigación ll Asignaturas ll Departamento Cs. Biológicas